La plagiocefàlia com a factor de risc en els trastorns del neurodesenvolupament.

Durant els anys d’experiència com a fisioterapeutes del CDIAP hem pogut observar en els signes clínics com els infants derivats des de Salut per Plagiocefàlia, Braquicefàlia i fins i tot torticolis (PPB), presenten signes clínics associats que constatarien una orientació diagnòstica afegida de trastorn de la regulació i trastorn psicomotor.

Resum Executiu
Aquesta relació entre plagiocefàlia i trastorn psicomotor la podem trobar en diversos articles que descriuen la deformació cranial com un  factor de risc de desorganització del Sistema Nerviós i per tant ser vulnerables a desenvolupar trastorns en el desenvolupament motriu, de llenguatge o cognitiu.
En les exploracions de fisioteràpia realitzades durant els últims anys observem una possible relació entre les deformacions cranials posicionals amb les dificultats a nivell de regulació i psicomotores.

Context i Justificació
La necessitat de recerca en aquest tema ens permetrà quantificar i relacionar quins són els signes clínics més importants a tenir en compte.
Aquesta recollida de dades ens ajudarà a elaborar un pla de prevenció per les nostres futures intervencions amb infants amb aquest trastorn osteoarticular.

Objectiu General
L’objectiu del treball de recerca que presentem és poder recollir dades quantitatives i qualitatives dels signes clínics observats en les 3 visites d’exploració de fisioteràpia que es van fer en el seu moment en els infants amb diagnòstic de deformació cranial, i que ens permetin confirmar la hipòtesi que la PPB és un factor de risc del neuro desenvolupament.

Objectius Específics

• Registrar quines orientacions diagnòstiques tenen d’entrada, tipus i durada de tractament, i diagnòstics de sortida.
• Registrar edats de derivació, exploració diagnòstica, i baixa del servei i/o de tractament de fisioteràpia.
• Observar si existeix correlació entre les PPB i el trastorns de la regulació, trastorn psicomotor i altres trastorns del desenvolupament.
• A partir de les dades recollides, dissenyar un pla d’intervenció i prevenció en xarxa, sobretot a nivell de les àrees bàsiques de salut i escoles bressol.

• Recull de dades on hi figura una graella dels diferents signes clínics.
• Dades recollides a entrevista amb pares (entrevista diagnòstica) en el moment de la visita.
• Dades recollides al curs clínic de cada infant: fase de consulta, de procés diagnòstic i dates.
• Escala de mesura del índex cefalomètric mitjançant una craniometria.
• Protocol de mesures de plagiocefàlies, braquicefàlies i dolicocefàlies. (Mètode utilitzat pel servei neuropediatria de HSJD).

Anteriorment la plagiocefàlia es considerava una condició estètica. La conclusió a la qual arriben molts estudis, i el present, és que la plagiocefàlia posicional és un marcador de risc de retard del desenvolupament, sent necessari el seguiment per especialistes d’ atenció primerenca. Així mateix, es necessiten més estudis longitudinals que demostrin aquesta relació.