Factors de risc i resultat de l’epilèpsia en adults amb paràlisi cerebral i/o discapacitat intel·lectual
Risk factors and outcome of epilepsy in adults with cerebral palsy or intellectual disability.
S’han descrit diversos factors de risc per desenvolupar epilèpsia en pacients pediàtrics amb Paràlisi Cerebral (PC): antecedents familiars d’epilèpsia, baixa puntuació d’Apgar, presència de crisis neonatals, presència de Discapacitat Intel·lectual (DI) i afectació motora, presència de malformacions cerebrals o lesió de substància grisa en neuroimatge, i activitat epileptiforme en electroencefalograma. Molts d’aquests factors també s’associen amb un augment de la resistència als fàrmacs i el risc de recurrència en la PC pediàtrica amb epilèpsia.
Activitats Previstes
Avaluació neurològica
Es revisarà l’etiologia de la CP o ID, les proves complementàries realitzades i l’historial d’epilèpsia. Un neuròleg va examinar el tipus (per exemple, espàstic, atàxic, hipotònic) i el grau d’afectació motora i de la parla. Donada la manca d’escales clíniques validades per als pacients amb CP adulta, es van utilitzar escales que només es validen per a la població pediàtrica.
Sistema de classificació de la funció motora gruixuda (GMFCS)
Descriu la capacitat funcional de la persona amb CP per seure i caminar i la necessitat de productes de suport. Inclou cinc nivells. Les persones del Nivell I poden realitzar totes les activitats, encara que amb certa dificultat amb velocitat, equilibri i coordinació; Les persones del nivell V tenen dificultats per controlar la seva postura de cap i tronc en la majoria de posicions i aconseguir qualsevol control voluntari del moviment.
Classificació de la motricitat fina bimanual (BFMF)
Classifica la motricitat fina segons la millor capacitat (capacitat) per agafar, subjectar i manipular objectes per a cada mà per separat, en vuit nivells. El nivell I inclou persones amb limitacions menors, i els nivells IV-V descriuen persones amb limitacions funcionals severes.